La prostatitis aguda es una inflamación aguda de la próstata causada por una infección. Con la enfermedad, se produce hinchazón de la próstata y aparecen focos purulentos en su tejido. Los datos estadísticos nos dan derecho a afirmar que la prostatitis aguda es una enfermedad común en los hombres; A medida que aumenta la edad, aumenta el riesgo de que ocurra.
La eficacia del tratamiento de la prostatitis aguda depende directamente de la puntualidad del tratamiento del paciente. La enfermedad rápidamente se convierte en una forma crónica, cuyo tratamiento es más largo y complejo.
Formas de prostatitis aguda.
Si hablamos del desarrollo clínico de la prostatitis aguda en hombres, se distinguen tres formas (etapas) de la enfermedad:
- catarral;
- folicular;
- parenquimatoso.
En primer lugar, se produce una inflamación catarral, caracterizada por dilatación de los acinos y aparición de edema reactivo del tejido intersticial. Esto conduce a un agrandamiento significativo de la próstata. La siguiente etapa es la rápida propagación de procesos inflamatorios a los lóbulos y conductos de la próstata. Hablamos en particular de los conductos de la próstata, que conducen a la parte posterior de la uretra. Los cambios inflamatorios sólo afectan a las membranas mucosas. Los conductos pierden su contractilidad, se estrechan significativamente o se bloquean por completo, dificultando así la liberación de secreciones prostáticas. La forma catarral está directamente relacionada con el patógeno infeccioso que ha migrado desde la parte posterior de la uretra. Dado que el proceso inflamatorio también afecta la secreción prostática, puede provocar la aparición de uretritis posterior.
En la etapa folicular, los focos de inflamación se extienden a lóbulos individuales o a toda la próstata. Aparecen focos purulentos, el pus ingresa a la uretra. El agrandamiento de la próstata no se detiene; los tejidos sufren cambios destructivos.
Durante la fase parenquimatosa de la prostatitis aguda, los procesos inflamatorios afectan el tejido intersticial de la próstata. Esta etapa ocurre después de la invasión de un agente infeccioso por vía de contacto o hematógena, por ejemplo después de una cirugía.
La prostatitis parenquimatosa se acompaña de la aparición de pústulas individuales al inicio de la enfermedad, que se unen durante el proceso de desarrollo y se asocian con un absceso prostático.
En las formas folicular y parenquimatosa, a menudo se producen cambios inflamatorios en la parte posterior de la uretra y en el cuello de la vejiga durante su desarrollo.
Pronóstico y prevención de la prostatitis aguda.
En la gran mayoría de los casos, la terapia etiotrópica oportuna puede eliminar los signos de prostatitis aguda. Si no se administra ningún tratamiento, es muy posible que se desarrolle un absceso o que la enfermedad se vuelva crónica.
La prevención de esta enfermedad generalmente implica el tratamiento oportuno de cualquier enfermedad infecciosa del cuerpo, así como la detección y tratamiento de enfermedades de transmisión sexual y uretritis. Un hombre necesita llevar un estilo de vida saludable y, sobre todo, prestar atención a una mayor actividad física. Además, el desarrollo de la enfermedad se previene mediante una vida sexual regular y la ausencia de contactos casuales sin protección. El estricto cumplimiento de las normas de higiene personal es otro requisito importante para un hombre de cualquier edad.
Causas de la enfermedad
La prostatitis aguda puede ocurrir en hombres de cualquier edad. La razón suele ser la invasión de diversos patógenos infecciosos. Se trata de E. coli, pero también pueden aparecer estreptococos, estafilococos, hongos Candida, clamidia y tricomonas. La vía de entrada más común son los conductos. El patógeno también puede llegar a la próstata a través de la vejiga, donde actualmente se está produciendo un proceso inflamatorio (por ejemplo, cistitis aguda). La infección también puede originarse en focos purulentos ubicados en las inmediaciones.
El proceso inflamatorio en la próstata provocado por la presencia de microorganismos puede tener diversas causas. Los factores que aumentan su riesgo incluyen:
- intervenciones quirúrgicas en el área de la uretra;
- relaciones sexuales sin protección, enfermedades inflamatorias del tracto genitourinario en la pareja;
- uso de un catéter uretral;
- cálculos prostáticos, etc.
La aparición de prostatitis aguda puede no estar asociada con infecciones. Puede ocurrir como resultado de un estilo de vida sedentario, hipotermia y diversos trastornos que conducen al estancamiento en la zona pélvica.
Síntomas de prostatitis aguda.
Dado que existen diferentes etapas de la prostatitis aguda, los síntomas de la enfermedad a menudo dependen de ellas. Pero hay puntos en común que unen todas las formas. Estos son principalmente dolor, intoxicación general y problemas para orinar.
La forma catarral suele ir acompañada de dolor intenso, sensación de pesadez en la zona perineal, micción frecuente y sensaciones dolorosas. Durante la palpación, el médico puede notar un agrandamiento de la próstata. Los resultados de las pruebas de secreción pueden mostrar un nivel alto de glóbulos blancos.
Los síntomas de la prostatitis aguda en forma folicular son más pronunciados. Un hombre siente dolor en el perineo, que se irradia al sacro o al pene. El proceso de orinar se acompaña de dolor, se retiene la orina y a menudo se producen dificultades para defecar. Hay malestar general y el paciente tiene fiebre. La palpación revela un agrandamiento de la próstata, cuyos contornos se vuelven asimétricos. Puede ocurrir dolor focal. Las pruebas muestran un aumento en el nivel de leucocitos y la presencia de hilos purulentos en la orina.
La forma parenquimatosa se acompaña de un fuerte aumento de la temperatura corporal, los valores pueden alcanzar los 39,5 grados. Los síntomas generales son pronunciados: escalofríos, pérdida de apetito y debilidad. La micción se retrasa y el proceso se acompaña de un dolor intenso. Las deposiciones también son difíciles y el estreñimiento puede ser grave.
En tales casos, se debe iniciar urgentemente el tratamiento de la prostatitis aguda. Cuando comienza el proceso existe una alta probabilidad de absceso prostático, paraprostatitis y flebitis del plexo venoso paraprostático. Si el paciente no consulta a un médico, la enfermedad se vuelve crónica y la probabilidad de una recuperación completa disminuye significativamente.
Diagnóstico de prostatitis aguda.
Cuando un paciente visita a un urólogo, el médico diagnostica prostatitis aguda y determina en qué etapa se encuentra la enfermedad. El especialista recibe la información tras realizar un estudio exhaustivo. Los métodos utilizados para el diagnóstico en este caso consisten en estudios físicos, instrumentales y de laboratorio.
El examen físico examina el estado de la próstata desde el recto. Esto le da al especialista la oportunidad de evaluar el tamaño, la forma, la consistencia del órgano y la presencia de dolor. Como resultado del análisis de la secreción secretada, es fácil detectar una disminución en la cantidad de granos de lecitina y un aumento en el nivel de leucocitos.
La palpación de la glándula también incluye recolectar y transferir orina para su examen. En la mayoría de los casos, la prostatitis aguda se manifiesta por un aumento en el número de leucocitos. Además, se prescriben urocultivo, PCR y hemocultivo, así como análisis de secreción uretral.
Los métodos instrumentales para esta enfermedad son el diagnóstico por ultrasonido realizado por vía transrectal. Si el dolor es intenso, se puede utilizar el método transabdominal como método de examen.
Si surge la pregunta sobre la intervención quirúrgica, es necesario realizar una tomografía computarizada y una resonancia magnética de la pelvis.
Tratamiento de la prostatitis aguda
La prostatitis aguda se trata en el hospital. Esto se debe a dos factores. En primer lugar, existe el riesgo de sufrir complicaciones graves que pueden afectar la salud del hombre y, como resultado, afectar la función reproductiva y la calidad de la erección. En segundo lugar, la enfermedad es compleja y se acompaña de síntomas pronunciados y sensaciones dolorosas. El tratamiento de la prostatitis aguda comienza con la terapia con medicamentos, en la que al paciente se le recetan medicamentos etiotrópicos. El papel más importante lo desempeñan los agentes antibacterianos que inhiben la función de los microorganismos.
Para reducir la intensidad del dolor y eliminar los espasmos, se recomienda que el paciente tome antiespasmódicos y analgésicos. A veces se utilizan enemas térmicos y supositorios rectales para aliviar la afección. Una vez superados los síntomas agudos, es posible el uso de fisioterapia. Estos procedimientos aumentan la microcirculación, mejoran la inmunidad local y ayudan a eliminar la inflamación. Entre los métodos de fisioterapia para tratar la prostatitis aguda, los más eficaces son el masaje prostático, así como la terapia con microondas y la electroforesis. El masaje de próstata ha sido durante muchos años una medida particularmente popular para aliviar la congestión; También se recomienda el uso regular como medida preventiva para hombres de 40 años o más.
Si hay problemas con el tracto urinario, no se utiliza catéter; En su lugar, se prefiere una cistostomía con trocar.
Recuperación significa la regeneración del tejido prostático, el restablecimiento completo de sus funciones, mientras que las pruebas de laboratorio indican la ausencia de patógenos infecciosos y la secreción prostática vuelve a su composición normal.
La cirugía no es un método de tratamiento ampliamente utilizado para la prostatitis. No siempre da resultados. La solución quirúrgica aporta una dinámica positiva en menos de la mitad de los casos. El efecto secundario más común de la operación es la disfunción eréctil, y también es común la eyaculación retrógrada, en la que los espermatozoides ingresan a la vejiga durante la eyaculación y, en ocasiones, se produce un estrechamiento del uréter. El método quirúrgico no ofrece garantía contra la recaída. Por tanto, se recurre a la intervención quirúrgica sólo en determinados casos, como por ejemplo:
- la aparición de un absceso de próstata que necesita ser abierto y limpiado;
- falta de resultados en el tratamiento con métodos conservadores en forma de medicamentos, medicina tradicional y procedimientos fisioterapéuticos;
- desarrollo de complicaciones graves;
- la presencia de un foco de inflamación en el área pélvica;
- Formación de paraproctitis (absceso purulento en las células que rodean el recto);
- presencia de sangre en la orina;
- retraso en la micción y cese de la micción (anuria);
- la presencia de cálculos en la vejiga y los riñones, cuya causa fue la prostatitis;
- Sospecha de un tumor maligno.